Plastyka powiek dolnych – blefaroplastyka

Przed zabiegiem warto zaplanować spokojny dzień i wygodnie się ubrać. Zaleca się unikania alkoholu i leków przeciwbólowych (polopiryna, ibuprofen, ketonal, nimesil itp) do 10 dni przed zabiegiem. Przed zabiegiem zalecam lekki posiłek.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Najbardziej odczuwalnym momentem jest jego podanie — trwa to zwykle kilka sekund i wiąże się z krótkim dyskomfortem. Po zadziałaniu znieczulenia podczas zabiegu nie powinno się odczuwać bólu, choć można czuć dotyk, ucisk lub delikatne pociąganie tkanek.

Tak. Po zabiegu oczy otwieramy normalnie i pacjent normalnie widzi. Przejściowo widzenie może być lekko zamazane z powodu obrzęku, łzawienia lub zastosowanej maści.

To zależy od samopoczucia, rodzaju pracy i indywidualnego przebiegu gojenia. Przy pracy zdalnej niektórzy pacjenci wracają do obowiązków już po paru dnaich, natomiast przy pracy biurowej najczęściej warto zaplanować około 10 – 14 dni. Przy pracy fizycznej zalecam zwykle przerwę około 3 – 4 tygodni. Niezależnie od rodzaju pracy dobrze jest zarezerwować sobie przynajmniej pierwsze 3 dni po zabiegu na spokojny odpoczynek, bez stresu, pośpiechu i nadmiernej aktywności

W pierwszym tygodniu zalecam zrezygnować ze sportu i ograniczyć aktywność do spokojnych spacerów. Po około 3 tygodniach, przy prawidłowym gojeniu, można stopniowo wracać do lekkiej aktywności, np. spokojnego joggingu, roweru czy jogi. Z intensywnym treningiem i dużym wysiłkiem warto wstrzymać się około 4 tygodni, a następnie wracać do niego stopniowo.

Tak. Każde chirurgiczne przecięcie skóry pozostawia bliznę, jednak w plastyce powiek dolnych cięcie prowadzone tuż pod linią rzęs potrafi być niezauważalne juz po miesiącu. Blizna w okolicy zewnętrznego kącika prowadzona jest w tzw. „kurzej łapce” co dobrze maskuje jej późniejszą widoczność. Początkowo każda blizna jest zauważalna i po kilku miesiącach blednie, mięknie i zazwyczaj staje się coraz mniej widoczna.

Nie zawsze. Repozycja tłuszczu i odpowiednia korekcja przejścia między powieką a policzkiem mogą wyraźnie zmniejszyć widoczność doliny łez, ale nie można zagwarantować jej całkowitego zniknięcia. Na jej wygląd wpływa również budowa oczodołu, jakość tkanek i objętość policzka.

To bardzo ważny element kwalifikacji. Wygląd dolnej powieki zależy nie tylko od samej powieki, ale również od podparcia znajdującego się poniżej niej. Jeśli policzek jest zapadnięty lub utracił objętość, sam zabieg powiekowy może nie dać pełnego efektu.

W takich przypadkach plastykę powiek dolnych można połączyć z lipotransferem własnej tkanki tłuszczowej, aby jednocześnie odbudować objętość policzka i uzyskać płynniejsze przejście między dolną powieką a środkową częścią twarzy. Współczesne techniki dolnej blefaroplastyki często łączą korekcję tłuszczu z objętościową odbudową okolicy podoczodołowej.

Usunięta skóra nie odrasta, jednak okolica oka nadal podlega naturalnym procesom starzenia. Efekt zabiegu jest więc długotrwały, ale nie zatrzymuje dalszego starzenia tkanek.

Zamiast usuwać cały tłuszcz tworzący worki pod oczami, część tkanki możemy odpowiednio przesunąć i wykorzystać do wypełnienia zagłębienia poniżej powieki. Dzięki temu możemy jednocześnie zmniejszyć uwypuklenie worków i poprawić przejście powiekowo–policzkowe.

Różnice w obrzęku, zasinieniu, napięciu czy szybkości gojenia są częste, szczególnie w pierwszych tygodniach. Wczesna asymetria nie musi oznaczać asymetrii efektu końcowego.

Nie — i nie powinno się do tego dążyć za wszelką cenę. Dolna powieka ma bardzo niewielki margines bezpieczeństwa. Każdy dodatkowy milimetr usuniętej skóry zwiększa napięcie tkanek, a zbyt agresywna resekcja może prowadzić do trwałego obniżenia lub wywinięcia powieki, niedomykania oka i przewlekłych dolegliwości związanych z jego wysychaniem.
Niewielkie zmarszczki dolnej powieki są naturalnym elementem mimiki i uśmiechu. Ich całkowite usunięcie chirurgiczne nie powinno być celem operacji. Jeżeli po wygojeniu pozostaje problem jakości skóry lub drobnych zmarszczek, można później rozważyć inne metody, np. laseroterapię.

Nie. Plastyka powiek górnych nie wyłącza pracy mięśni odpowiedzialnych za zmarszczki mimiczne wokół oczu. Po usunięciu nadmiaru skóry okolica może wyglądać na gładszą, a część zmarszczek może być mniej widoczna, jednak mięsień nadal pracuje i podczas uśmiechu czy mrużenia oczu kurze łapki nadal mogą się pojawiać.

Tak. Bardzo często oba zabiegi można wykonać podczas jednej procedury. Rekonwalescencja jest wtedy nieco bardziej wymagająca, ponieważ goją się jednocześnie górne i dolne powieki, ale oznacza to również jeden zabieg, jeden okres gojenia i jedną przerwę od sportu czy innych ograniczeń.

Przy zabiegu łączonym warto pamiętać, że przejściowe objawy suchego oka , przedłużonego obrzęku, obrzęku spojówek, mogą występować częściej niż po pojedynczej blefaroplastyce, dlatego szczególnie ważna jest prawidłowa kwalifikacja.

Tak. Zakres zabiegu jest często większy, preparowanie tkanek głębsze, a okolica może obejmować również repozycję tłuszczu lub uniesienie policzka. Dlatego resztkowy obrzęk może utrzymywać się dłużej, a efekt końcowy dojrzewa stopniowo przez kilka miesięcy.

Makijaż poza okolicą zabiegową możemy nałozyc nawet w trakcie gojenia. Makijaż w okolicy zabiegowej zaleca sie nie szybciej niż 5 dni po zdjęciu szwów, zaleca się używanie hipoalergicznych lub mineralnych składników, aby był on również prosty do demakijażu

Tak. Palenie tytoniu może wyraźnie pogarszać proces gojenia po zabiegach chirurgicznych. Nikotyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, przez co do operowanych tkanek dociera mniej krwi i tlenu. Dym tytoniowy dodatkowo pogarsza utlenowanie tkanek i wpływa niekorzystnie na odpowiedź zapalną oraz proces odbudowy rany.

W praktyce oznacza to, że u osób palących rany mogą goić się wolniej, łatwiej dochodzi do problemów z brzegami rany, infekcji, gorszego gojenia blizn, a przy zabiegach wymagających dobrego ukrwienia tkanek wzrasta również ryzyko częściowego niedokrwienia. Palenie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zakażenia miejsca operowanego i rozejścia rany.

Dotyczy to nie tylko klasycznych papierosów. Nikotyna zawarta w e-papierosach, podgrzewaczach tytoniu czy saszetkach nikotynowych również może działać obkurczająco na naczynia, dlatego przed zabiegiem warto poinformować mnie o każdej formie jej stosowania. Dane dotyczące e-papierosów są mniej rozbudowane niż dotyczące papierosów, ale z punktu widzenia chirurgicznego nie traktujemy ich jako obojętnych dla gojenia.

Im lepsze ukrwienie operowanych tkanek, tym lepsze warunki do prawidłowego i estetycznego gojenia. Dlatego ograniczenie lub odstawienie nikotyny przed i po zabiegu jest jednym z niewielu elementów, na które pacjent ma realny wpływ.