Plastyka powiek górnych – blefaroplastyka

Na czym polega plastyka powiek górnych?
Plastyka powiek górnych, czyli blefaroplastyka, to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu nadmiaru skóry górnej powieki, a w razie potrzeby również korekcji głębiej położonych tkanek. Celem zabiegu jest odciążenie powieki, odsłonięcie oka i uzyskanie bardziej wypoczętego, naturalnego wyglądu.

Przed zabiegiem podczas konsultacji oceniamy nie tylko ilość nadmiaru skóry, ale również pozycję brwi, symetrię powiek, ewentualną ptozę oraz warunki anatomiczne okolicy oka. Dzięki temu możemy ocenić, czy sama blefaroplastyka będzie właściwym rozwiązaniem.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym i trwa zwykle około godziny. Po jego zakończeniu pacjent normalnie otwiera oczy, widzi i po krótkiej obserwacji może wrócić do domu.
Ważne przed zabiegiem!
Do zabiegu kwalifikujemy pacjentów w dobrym stanie ogólnym. Wymagane badania krwi zlecam indywidualnie podczas konsultacji, zależnie od planowanego zabiegu i stanu zdrowia.
Wskazania i przeciwwskazania
Podczas konsultacji należy poinformować mnie o wszystkich chorobach przewlekłych, wcześniejszych zabiegach, alergiach oraz przyjmowanych lekach. Nie każde z wymienionych przeciwwskazań wyklucza możliwość wykonania zabiegu — część z nich wymaga jedynie odpowiedniego przygotowania, dodatkowych badań lub indywidualnej oceny ryzyka. Ostateczna kwalifikacja zawsze odbywa się podczas konsultacji.
Wskazania
■   nadmiar i wiotkość skóry górnych powiek
■   skóra opierająca się na rzęsach
■   zanik lub zasłonięcie naturalnego załamania powieki
■   uczucie ciężkich powiek
■   trudność w wykonaniu makijażu górnej powieki
■   zmęczony lub smutny wygląd okolicy oka
■   asymetryczny nadmiar skóry powiek
■   uwypuklenie tkanki tłuszczowej górnej powieki
■   wizualne „zamykanie” oka przez nadmiar skóry
■   nadmiar skóry nasilający się podczas uśmiechu lub mimiki
■   ograniczenie górnego lub bocznego pola widzenia przez opadające tkanki
■   potrzeba poprawy proporcji między brwią, powieką a okiem
■   zmiany związane z wiekiem
■   predyspozycje anatomiczne powodujące ciężki wygląd powiek również u młodszych pacjentów
Przeciwwskazania
■   ciąża i okres bezpośrednio po porodzie
■   aktywna choroba nowotworowa lub istotnie obniżona odporność
■   zaburzenia krzepnięcia
■   nieuregulowane nadciśnienie tętnicze,
■   niewyrównana cukrzyca
■   istotne zaburzenia gojenia ran
■   aktywne choroby autoimmunologiczne
■   aktywna lub niestabilna orbitopatia tarczycowa
■   niektóre postacie jaskry
zaburzenia neurologiczne wpływające na funkcję powiek
■   nierealne oczekiwania dotyczące efektu zabiegu
Okres gojenia
Proces gojenia jest indywidualny i u każdego pacjenta może przebiegać nieco inaczej. Na jego tempo wpływają m.in. indywidualne predyspozycje, stan zdrowia, przyjmowane leki oraz zakres wykonanego zabiegu. Po operacji każdy pacjent otrzymuje ode mnie dokładne zalecenia dotyczące pielęgnacji, aktywności i kolejnych etapów gojenia.
Dzień 1 – 3
Obrzęk narasta
Pierwsze dni to okres największego obrzęku i napięcia powiek. Mogą pojawić się siniaki, uczucie ciężkości, łzawienie, lekka suchość lub zamazanie widzenia
Obrzęk zwykle zwiększa się przez pierwsze 48–72 godziny, a następnie zaczyna stopniowo ustępować.
W tym okresie warto odpoczywać, chłodzić okolicę zgodnie z zaleceniami, spać z lekko uniesioną głową i unikać jakiegokolwiek wysiłku, pochylania głowy oraz przegrzewania.
Dzień 7 – 10
Zdjęcie szwów
Obrzęk oraz zasinienia są już zwykle znacznie mniejsze. W tym okresie najczęściej usuwamy szwy. Powieki mogą nadal być obrzęknięte, różowe lub napięte, ale wiele osób spokojnie wraca już do pracy biurowej i codziennych obowiązków.
Nie jest to jeszcze ostateczny efekt. Nadal unikamy intensywnego sportu, sauny, basenu, mocnego pocierania okolicy oka i dużego wysiłku fizycznego.
2 – 3 Tygodnie
Powrót do codzienności
Większość widocznego obrzęku i zasinienia zwykle ustępuje. Mogą pozostawać niewielkie różnice między stronami, poranny obrzęk lub delikatne zgrubienie w okolicy blizny, ale dla otoczenia zabieg najczęściej przestaje być oczywisty.
Można stopniowo wracać do większej aktywności, zgodnie z przebiegiem gojenia. Nadal warto chronić blizny przed słońcem i pamiętać, że tkanki cały czas się układają. Obrzęk i zasinienia po operacjach powiek mogą utrzymywać się około 2–3 tygodni.
3 – 6 miesięcy
Dojrzewanie efektu
Powieki stają się coraz bardziej miękkie i naturalne. Resztkowe obrzęki stopniowo ustępują, a blizny bledną, spłaszczają się i stają się coraz mniej widoczne.
To właśnie w kolejnych miesiącach efekt zaczyna wyglądać coraz bardziej naturalnie i harmonijnie. Proces dojrzewania blizny i układania się tkanek trwa znacznie dłużej niż samo początkowe gojenie.
Najczęściej zadawane pytania:

Przed zabiegiem warto zaplanować spokojny dzień i wygodnie się ubrać. Zaleca się unikania alkoholu i leków przeciwbólowych (polopiryna, ibuprofen, ketonal, nimesil itp) do 10 dni przed zabiegiem. Przed zabiegiem zalecam lekki posiłek.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Najbardziej odczuwalnym momentem jest jego podanie — trwa to zwykle kilka sekund i wiąże się z krótkim dyskomfortem. Po zadziałaniu znieczulenia podczas zabiegu nie powinno się odczuwać bólu, choć można czuć dotyk, ucisk lub delikatne pociąganie tkanek.

Tak. Po zabiegu oczy otwieramy normalnie i pacjent normalnie widzi. Przejściowo widzenie może być lekko zamazane z powodu obrzęku, łzawienia lub zastosowanej maści.

To zależy od samopoczucia, rodzaju pracy i indywidualnego przebiegu gojenia. Przy pracy zdalnej niektórzy pacjenci wracają do obowiązków już następnego dnia, natomiast przy pracy biurowej najczęściej warto zaplanować około 7–10 dni. Przy pracy fizycznej zalecam zwykle przerwę około 2–3 tygodni. Niezależnie od rodzaju pracy dobrze jest zarezerwować sobie przynajmniej pierwsze 3 dni po zabiegu na spokojny odpoczynek, bez stresu, pośpiechu i nadmiernej aktywności

W pierwszym tygodniu zalecam zrezygnować ze sportu i ograniczyć aktywność do spokojnych spacerów. Po około 2 tygodniach, przy prawidłowym gojeniu, można stopniowo wracać do lekkiej aktywności, np. spokojnego joggingu, roweru czy jogi. Z intensywnym treningiem i dużym wysiłkiem warto wstrzymać się około 3 tygodni, a następnie wracać do niego stopniowo.

Tak. Każde chirurgiczne przecięcie skóry pozostawia bliznę, jednak w plastyce powiek górnych cięcie prowadzone jest głównie w naturalnym załamaniu powieki. W kolejnych miesiącach blizna blednie, mięknie i zazwyczaj staje się coraz mniej widoczna.

Celem klasycznej plastyki powiek górnych jest usunięcie nadmiaru tkanek, a nie zmiana kształtu oka. Po odsłonięciu powieki oko może wyglądać na bardziej otwarte i wypoczęte, mimo że jego rzeczywisty kształt nie został zmieniony.

Nie, po zabiegu brew może znaleźć się nieco niżej niż przed operacją, szczególnie jeśli wcześniej była kompensacyjnie unoszona przez mięsień czołowy z powodu ciężkiej powieki. Po usunięciu nadmiaru skóry ta kompensacja może się zmniejszyć i brew nie opada, a wraca bliżej swojej naturalnej pozycji spoczynkowej. Dlatego przed zabiegiem zawsze oceniamy nie tylko powiekę, ale również pozycję brwi.

Usunięta skóra nie odrasta, jednak okolica oka nadal podlega naturalnym procesom starzenia. Efekt zabiegu jest więc długotrwały, ale nie zatrzymuje dalszego starzenia tkanek.

Makijaż poza okolicą zabiegową możemy nałozyc nawet w trakcie gojenia. Makijaż w okolicy zabiegowej zaleca sie nie szybciej niż 5 dni po zdjęciu szwów, zaleca się używanie hipoalergicznych lub mineralnych składników, aby był on również prosty do demakijażu

Tak. Jeżeli ciężki wygląd górnej powieki wynika również z obniżenia brwi, podczas konsultacji możemy rozważyć połączenie obu zabiegów albo zaplanować lifting brwi jako osobny etap.

Różnice w obrzęku, zasinieniu, napięciu czy szybkości gojenia są częste, szczególnie w pierwszych tygodniach. Wczesna asymetria nie musi oznaczać asymetrii efektu końcowego.

Nie. Ciężki wygląd górnej powieki może wynikać również z nisko położonej brwi, ptozy powieki lub indywidualnej budowy oczodołu. Dlatego podczas kwalifikacji oceniamy całą okolicę oka, a nie tylko ilość skóry.

Nie. Plastyka powiek górnych nie wyłącza pracy mięśni odpowiedzialnych za zmarszczki mimiczne wokół oczu. Po usunięciu nadmiaru skóry okolica może wyglądać na gładszą, a część zmarszczek może być mniej widoczna, jednak mięsień nadal pracuje i podczas uśmiechu czy mrużenia oczu kurze łapki nadal mogą się pojawiać.

Tak. Palenie tytoniu może wyraźnie pogarszać proces gojenia po zabiegach chirurgicznych. Nikotyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, przez co do operowanych tkanek dociera mniej krwi i tlenu. Dym tytoniowy dodatkowo pogarsza utlenowanie tkanek i wpływa niekorzystnie na odpowiedź zapalną oraz proces odbudowy rany.

W praktyce oznacza to, że u osób palących rany mogą goić się wolniej, łatwiej dochodzi do problemów z brzegami rany, infekcji, gorszego gojenia blizn, a przy zabiegach wymagających dobrego ukrwienia tkanek wzrasta również ryzyko częściowego niedokrwienia. Palenie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zakażenia miejsca operowanego i rozejścia rany.

Dotyczy to nie tylko klasycznych papierosów. Nikotyna zawarta w e-papierosach, podgrzewaczach tytoniu czy saszetkach nikotynowych również może działać obkurczająco na naczynia, dlatego przed zabiegiem warto poinformować mnie o każdej formie jej stosowania. Dane dotyczące e-papierosów są mniej rozbudowane niż dotyczące papierosów, ale z punktu widzenia chirurgicznego nie traktujemy ich jako obojętnych dla gojenia.

Im lepsze ukrwienie operowanych tkanek, tym lepsze warunki do prawidłowego i estetycznego gojenia. Dlatego ograniczenie lub odstawienie nikotyny przed i po zabiegu jest jednym z niewielu elementów, na które pacjent ma realny wpływ.
masz dodatkowe pytania?
Wiemy, że decyzja o zabiegu to ważny krok i często wiąże się z dodatkowymi pytaniami. Jeśli chcesz omówić swoje oczekiwania, rozwiać wątpliwości lub sprawdzić, czy dany zabieg będzie odpowiedni dla Ciebie, zapraszamy na konsultację.Podczas wizyty spokojnie omówimy Twoje oczekiwania, możliwości i wszystkie wątpliwości.
Ważne!
Efekt zabiegu uzależniony jest od indywidualnych predyspozycji pacjenta i stanu wyjściowego skóry, może się różnić u poszczególnych przypadków. Na liczbę wykonanych zabiegów ma wpływ również stosowania się pacjenta do zaleceń pozabiegowych oraz styl życia!
Do zobaczenia w gabinecie !
Umów wizytę przez ZnanyLekarz:
Przemysław Janik - ZnanyLekarz.pl
Umów wizytę przez Booksy: