Lipotransfer – lipofilling – przeszczep tkanki tłuszczowej

UMÓW WIZYTĘ
Na czym polega przeszczep tkanki tłuszczowej?
Lipotransfer twarzy to zabieg polegający na pobraniu niewielkiej ilości własnej tkanki tłuszczowej, odpowiednim jej przygotowaniu, a następnie precyzyjnym przeszczepieniu w miejsca, w których chcemy odbudować utraconą objętość lub poprawić proporcje twarzy.

Lipotransfer może być również wykorzystany do odmłodzenia grzbietów dłoni. Odbudowanie utraconej warstwy tkanki podskórnej pozwala zmniejszyć widoczność ścięgien, naczyń i struktur kostnych, dzięki czemu dłonie odzyskują bardziej miękki i młodszy wygląd.

Tłuszcz pobieramy najczęściej z brzucha przez niewielki dostęp ukryty w pępku, boczków lub innego miejsca, w którym występuje jego lokalne nagromadzenie. Często wystarcza bardzo małe wkłucie, dzięki czemu ślad po miejscu pobrania jest praktycznie niewidoczny. Do zabiegów twarzy zazwyczaj potrzebujemy niewielkiej ilości materiału, najczęściej około kilkunastu–kilkudziesięciu mililitrów.

Pobraną tkankę odpowiednio oczyszczamy i przygotowujemy do implantacji. W zależności od celu wykorzystujemy różne frakcje tłuszczu – makrofat i mikrofat do odbudowy objętości oraz odpowiednio przetworzony nanofat, wykorzystywany bardziej powierzchownie w celu poprawy jakości skóry.

Największą zaletą lipotransferu jest naturalność. Przeszczepiona tkanka jest miękka, zachowuje się jak własna tkanka pacjenta i pozwala odbudować objętość bez efektu sztucznego „wypełnienia”. Część komórek tłuszczowych ulega w pierwszych miesiącach wchłonięciu, ale ta część przeszczepu, która się przyjmie i unaczyni, może pozostać na wiele lat.

Zabieg wykonujemy najczęściej w znieczuleniu miejscowym, znieczulając zarówno miejsce pobrania, jak i okolice twarzy poddawane korekcji. Całość trwa zwykle około 60 – 120 minut.
Ważne przed zabiegiem!
Do zabiegu kwalifikujemy pacjentów w dobrym stanie ogólnym. Wymagane badania krwi zlecam indywidualnie podczas konsultacji, zależnie od planowanego zabiegu i stanu zdrowia.
Wskazania i przeciwwskazania
Podczas konsultacji należy poinformować mnie o wszystkich chorobach przewlekłych, wcześniejszych zabiegach, alergiach oraz przyjmowanych lekach. Nie każde z wymienionych przeciwwskazań wyklucza możliwość wykonania zabiegu — część z nich wymaga jedynie odpowiedniego przygotowania, dodatkowych badań lub indywidualnej oceny ryzyka. Ostateczna kwalifikacja zawsze odbywa się podczas konsultacji.
Wskazania
■   utrata objętości twarzy związana z wiekiem
■  zapadnięte skronie
■  niedobór objętości okolicy czoła
■  zapadnięcie górnych powiek i okolicy oczodołu
■  nierówne przejście między dolną powieką a policzkiem
■  zaznaczona dolina łez
■  utrata objętości policzków
■  spłaszczenie środkowej części twarzy
■  niedostateczne podparcie tkanek pod oczami
■  bruzdy nosowo-wargowe
■  okolica marionetek
■  utrata objętości wzdłuż linii żuchwy
■  niedobór objętości brody
■  asymetrie twarzy
■  nierówności po wcześniejszych zabiegach
■  ubytki objętości po urazach lub operacjach
■  potrzeba delikatnego modelowania proporcji twarzy
■  odbudowa objętości przy jednoczesnej poprawie miękkości i jakości tkanek
■  drobne zmarszczki i pogorszenie jakości skóry
■  utrata objętości grzbietów dłoni
■  uwidocznienie ścięgien i naczyń na dłoniach związane z zanikiem tkanki podskórnej
■  „kościsty”, postarzały wygląd dłoni
Przeciwwskazania
■   ciąża i okres bezpośrednio po porodzie
■   aktywna choroba nowotworowa lub istotnie obniżona odporność
■   zaburzenia krzepnięcia
■   nieuregulowane nadciśnienie tętnicze,
■   niewyrównana cukrzyca
■   istotne zaburzenia gojenia ran
■   aktywne choroby autoimmunologiczne
■   bardzo mała ilość tkanki tłuszczowej w miejscach dawczych,
■   znaczne planowane zmiany masy ciała,
Okres gojenia
Proces gojenia jest indywidualny i u każdego pacjenta może przebiegać nieco inaczej. Na jego tempo wpływają m.in. indywidualne predyspozycje, stan zdrowia, przyjmowane leki oraz zakres wykonanego zabiegu. Po operacji każdy pacjent otrzymuje ode mnie dokładne zalecenia dotyczące pielęgnacji, aktywności i kolejnych etapów gojenia.
Dzień 1 – 3
Obrzęk narasta
Pierwsze dni to okres największego obrzęku i napięcia powiek. Mogą pojawić się zasinienia, lekka tkliwość, czy uczucie ciągnięcia.
Obrzęk zwykle zwiększa się przez pierwsze 48–72 godziny, a następnie zaczyna stopniowo ustępować.
W tym okresie warto odpoczywać, chłodzić okolicę zgodnie z zaleceniami, spać z lekko uniesioną głową i unikać jakiegokolwiek wysiłku, pochylania głowy oraz przegrzewania.
Dzień 7 – 10
Obrzęk maleje
Większość dużego obrzęku zaczyna już ustępować. Twarz nadal może być nieco pełniejsza, ale zwykle można normalnie funkcjonować i wrócić do codziennych obowiązków.
Na tym etapie nie oceniamy jeszcze ilości przyjętego tłuszczu — część widocznej objętości nadal wynika z obrzęku.
1 Miesiąc
Naturalny wygląd
Większość widocznego obrzęku jest już zwykle niewielka lub całkowicie ustąpiła. Przeszczepiona tkanka jest miękka, a twarz wygląda naturalnie.
Proces stabilizacji przeszczepu nadal jednak trwa i w kolejnych miesiącach część objętości może się jeszcze zmniejszyć.
3 – 6 miesięcy
Finalny efekt
W tym okresie objętość stopniowo się stabilizuje i możemy ocenić, jaka część przeszczepionej tkanki ostatecznie się przyjęła. Twarz staje się coraz bardziej miękka i naturalna, a przejścia między poszczególnymi obszarami wygładzają się.
Tkanka, która przetrwała proces gojenia i uzyskała prawidłowe ukrwienie, staje się trwałą częścią twarzy. To właśnie wtedy najlepiej oceniać końcową objętość.
Najczęściej zadawane pytania:

Przed zabiegiem warto zaplanować spokojny dzień i wygodnie się ubrać. Zaleca się unikania alkoholu i leków przeciwbólowych (polopiryna, ibuprofen, ketonal, nimesil itp) do 10 dni przed zabiegiem. Przed zabiegiem zalecam lekki posiłek.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Najbardziej odczuwalnym momentem jest jego podanie — trwa to zwykle kilka sekund i wiąże się z krótkim dyskomfortem. Twarz jest znieczulana miejscowo, dzięki czemu osiągamy wysoki komfort podczas uzupełniania. Po zadziałaniu znieczulenia podczas zabiegu nie powinno się odczuwać bólu, choć można czuć dotyk, ucisk lub delikatne pociąganie tkanek.

To zależy od samopoczucia, rodzaju pracy i indywidualnego przebiegu gojenia. Przy pracy zdalnej niektórzy pacjenci wracają do obowiązków już następnego dnia, natomiast przy pracy biurowej najczęściej warto zaplanować około 7–10 dni. Przy pracy fizycznej zalecam zwykle przerwę około 2–3 tygodni. Niezależnie od rodzaju pracy dobrze jest zarezerwować sobie przynajmniej pierwsze 3 dni po zabiegu na spokojny odpoczynek, bez stresu, pośpiechu i nadmiernej aktywności

W pierwszym tygodniu zalecam zrezygnować ze sportu i ograniczyć aktywność. Po tygodniu, przy prawidłowym gojeniu, można wracać do lekkiej aktywności, np. spokojnego joggingu, roweru czy jogi, oraz z czasem zwiększać intensywność treningów.

Część przeszczepionej tkanki w pierwszych miesiącach ulega wchłonięciu. Komórki, które przeżyją proces przeszczepienia i uzyskają nowe ukrwienie, stają się jednak żywą częścią tkanek pacjenta i mogą pozostawać przez wiele lat.
Dlatego lipotransfer traktuję bardziej jako odbudowę własnych tkanek niż czasowe wypełnienie preparatem.

Nie da się tego dokładnie przewidzieć przed zabiegiem. W praktyce część objętości, orientacyjnie około 20–50%, może zostać utracona w procesie gojenia, ale literatura pokazuje bardzo szeroką zmienność pomiędzy pacjentami i technikami.
Dlatego efekt oceniamy dopiero po kilku miesiącach.

Dostęp jest bardzo mały — często bardziej przypomina wkłucie niż klasyczne nacięcie. Przy pobieraniu z brzucha możemy dodatkowo ukryć go w obrębie pępka.
Po prawidłowym wygojeniu ślad jest zwykle praktycznie niewidoczny.

Ponieważ nie jesteśmy w stanie dokładnie przewidzieć, ile tłuszczu przyjmie się u konkretnej osoby.
Nie wykonuję dużej nadkorekcji tylko po to, aby „uwzględnić” przyszłe wchłanianie. Jeżeli po kilku miesiącach chcemy uzyskać większą objętość, łatwiej wykonać delikatne uzupełnienie niż korygować nadmiar przeszczepionej tkanki.

Jeżeli potrzebujemy odbudować większą objętość twarzy, lipotransfer ma kilka wyjątkowych zalet: wykorzystujemy własną tkankę pacjenta, efekt jest niezwykle miękki i naturalny, możemy podczas jednego zabiegu pracować na wielu obszarach, a przyjęta tkanka może utrzymywać się przez wiele lat.

Tłuszcz nie daje również charakterystycznego dla dużych objętości wypełniaczy ryzyka stopniowego „dokładania preparatu” w kolejnych latach. Dodatkową zaletą jest obecność w tkance tłuszczowej komórek macierzystych o potencjale regeneracyjnym.

Kwas hialuronowy ma natomiast przewagę wtedy, gdy potrzebujemy bardzo niewielkiej, precyzyjnej korekcji, nie chcemy pobierać tkanki tłuszczowej albo zależy nam na preparacie, który można enzymatycznie rozpuścić. Przy kompleksowej odbudowie utraconej objętości twarzy zdecydowanie częściej preferuję własną tkankę tłuszczową.

Przy odpowiedniej technice jedną z największych zalet tłuszczu jest jego miękkość. Po wygojeniu zachowuje się jak własna tkanka pacjenta, dlatego szczególnie przy odbudowie policzków, skroni czy większych ubytków objętości pozwala uzyskać bardzo płynne przejścia.
Właśnie ta miękkość często daje twarzy efekt, który trudno opisać samą „większą objętością” — odzyskuje ona bardziej naturalną pełność charakterystyczną dla młodszych tkanek.

Tkanka tłuszczowa nie składa się wyłącznie z dojrzałych adipocytów. Zawiera również komponent zrębowo-naczyniowy, w tym komórki o potencjale regeneracyjnym. Badania nad nanofatem i terapiami pochodzącymi z tkanki tłuszczowej wskazują na możliwość poprawy m.in. jakości, elastyczności i struktury skóry. Dlatego lipotransfer może dawać coś więcej niż samą zmianę konturu.

Makrofat wykorzystujemy przede wszystkim do odbudowy większej objętości.
Mikrofat pozwala pracować bardziej precyzyjnie i podawać tkankę w delikatniejszych obszarach twarzy.
Nanofat jest natomiast bardzo mocno przetworzoną tkanką tłuszczową. Nie służy przede wszystkim do tworzenia objętości — wykorzystujemy go bardziej powierzchownie z myślą o właściwościach regeneracyjnych i poprawie jakości skóry.

Najczęściej wybieramy brzuch, boczki lub inne miejsce z niewielkim lokalnym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej. Do zabiegów twarzy potrzebujemy stosunkowo mało materiału, dlatego nie jest konieczna rozległa liposukcja.
Miejsce pobrania dobieramy podczas konsultacji.

Trochę tkanki rzeczywiście znika z miejsca pobrania, ale nie należy porównywać pobrania tłuszczu do zabiegu z pełną liposukcją danego obszaru.
Naszym celem jest uzyskanie odpowiedniej ilości dobrej jakości materiału do przeszczepu, a nie modelowanie sylwetki. Do twarzy zazwyczaj potrzebujemy ok 15 – 25 ml tłuszczu.

Tak, ale możliwość wykonania zabiegu zależy od tego, czy znajdziemy odpowiednią ilość tkanki do pobrania.
U bardzo szczupłych osób pobranie większej ilości materiału może być technicznie trudne, dlatego czasami możemy wykonać tylko niewielką korekcję albo nie uzyskać wystarczającej ilości tłuszczu do planowanego zakresu zabiegu.

Jeśli planujesz znaczącą redukcję masy ciała, lepiej najpierw ją zakończyć, a dopiero później odbudowywać objętość twarzy.

Przyjęte komórki tłuszczowe zachowują się jak pozostała tkanka tłuszczowa organizmu – wraz ze zmianami masy ciała mogą zmieniać swoją objętość. Duże odchudzanie po lipotransferze może więc częściowo zmniejszyć uzyskany efekt.
Niewielkie, codzienne wahania masy ciała nie są problemem.

Tak. Przyjęte komórki tłuszczowe pozostają żywą tkanką i mogą zwiększać swoją objętość wraz ze znacznym wzrostem masy ciała.
To jeden z powodów, dla których najlepsze i najbardziej przewidywalne efekty uzyskujemy przy względnie stabilnej masie ciała.

Może poprawić wygląd twarzy, jeżeli problemem jest przede wszystkim utrata objętości i podparcia.
Nie jest jednak liftingiem. Jeśli głównym problemem jest duże przemieszczenie tkanek w dół, znaczne chomiki lub nadmiar skóry, samo dodanie objętości nie rozwiąże przyczyny i czasami może wręcz niepotrzebnie obciążyć dolną część twarzy.
W takich przypadkach właściwym rozwiązaniem może być lifting chirurgiczny, a lipotransfer jego uzupełnieniem.

Tak, ale okolica podoczodołowa wymaga szczególnie precyzyjnej kwalifikacji i techniki. Często dolina łez nie jest spowodowana tylko utratą objętości policzka, jeśli zmagamy sie z przepuklinami powiek dolnych tzw „workami pod oczami”, do uzyskania pełnego efektu może być potrzeba plastyka powiek dolnych.

Tak. Jeżeli po kilku miesiącach chcemy uzyskać większą objętość albo część przeszczepu się wchłonęła, zabieg można wykonać ponownie. Właśnie dlatego preferuję zachowawcze podejście bez dużej nadkorekcji — łatwiej bezpiecznie dołożyć objętość niż później usuwać jej nadmiar.

Tak. Grzbiety dłoni są jednym z obszarów, w których utrata tkanki podskórnej z wiekiem staje się szczególnie widoczna. Skóra staje się cieńsza, a naczynia, ścięgna i kości są coraz bardziej zaznaczone.
Przeszczep własnej tkanki tłuszczowej pozwala odbudować brakującą warstwę objętości i zmiękczyć wygląd dłoni bez tworzenia efektu sztucznego wypełnienia. Tłuszcz rozprowadzamy równomiernie na grzbiecie dłoni, dzięki czemu po wygojeniu zachowuje się jak naturalna tkanka podskórna.

Tak. Palenie tytoniu może wyraźnie pogarszać proces gojenia po zabiegach chirurgicznych. Nikotyna powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, przez co do operowanych tkanek dociera mniej krwi i tlenu. Dym tytoniowy dodatkowo pogarsza utlenowanie tkanek i wpływa niekorzystnie na odpowiedź zapalną oraz proces odbudowy rany.

W praktyce oznacza to, że u osób palących rany mogą goić się wolniej, łatwiej dochodzi do problemów z brzegami rany, infekcji, gorszego gojenia blizn, a przy zabiegach wymagających dobrego ukrwienia tkanek wzrasta również ryzyko częściowego niedokrwienia. Palenie jest związane ze zwiększonym ryzykiem zakażenia miejsca operowanego i rozejścia rany.

Dotyczy to nie tylko klasycznych papierosów. Nikotyna zawarta w e-papierosach, podgrzewaczach tytoniu czy saszetkach nikotynowych również może działać obkurczająco na naczynia, dlatego przed zabiegiem warto poinformować mnie o każdej formie jej stosowania. Dane dotyczące e-papierosów są mniej rozbudowane niż dotyczące papierosów, ale z punktu widzenia chirurgicznego nie traktujemy ich jako obojętnych dla gojenia.

Im lepsze ukrwienie operowanych tkanek, tym lepsze warunki do prawidłowego i estetycznego gojenia. Dlatego ograniczenie lub odstawienie nikotyny przed i po zabiegu jest jednym z niewielu elementów, na które pacjent ma realny wpływ.
masz dodatkowe pytania?
Wiemy, że decyzja o zabiegu to ważny krok i często wiąże się z dodatkowymi pytaniami. Jeśli chcesz omówić swoje oczekiwania, rozwiać wątpliwości lub sprawdzić, czy dany zabieg będzie odpowiedni dla Ciebie, zapraszamy na konsultację.Podczas wizyty spokojnie omówimy Twoje oczekiwania, możliwości i wszystkie wątpliwości.
UMÓW WIZYTĘ
Efekty
xdxdasd
Zobacz więcej efektów przed / po   →
Ważne!
Efekt zabiegu uzależniony jest od indywidualnych predyspozycji pacjenta i stanu wyjściowego skóry, może się różnić u poszczególnych przypadków. Na liczbę wykonanych zabiegów ma wpływ również stosowania się pacjenta do zaleceń pozabiegowych oraz styl życia!
Do zobaczenia w gabinecie !
ZAREZERWUJ WIZYTE
Umów wizytę przez ZnanyLekarz:
Przemysław Janik - ZnanyLekarz.pl
Umów wizytę przez Booksy: