kwas hialuronowy – wolumetria

Czym jest kwas hialuronowy?
Kwas hialuronowy jest substancją naturalnie występującą w naszym organizmie — szczególnie w skórze i macierzy pozakomórkowej. Odpowiada m.in. za wiązanie wody, odpowiednie uwodnienie i sprężystość tkanek. Z wiekiem jego ilość i sposób rozmieszczenia w skórze zmieniają się, a jednocześnie twarz traci część swojej naturalnej objętości.

W medycynie estetycznej wykorzystujemy odpowiednio usieciowany kwas hialuronowy jako miękki implant tkankowy. W zależności od rodzaju preparatu i miejsca podania możemy nim delikatnie wygładzać zmarszczki, odbudowywać utraconą objętość, poprawiać proporcje twarzy albo precyzyjnie modelować wybrane okolice.

Nie chodzi o to, żeby wszędzie „dodać objętości”. Dobry zabieg polega na podaniu odpowiedniej ilości odpowiedniego preparatu w odpowiednią warstwę. Wykorzystujemy go m.in. do:
Odbudowy utraconej objętości
Z wiekiem część twarzy traci naturalną pełność i podporę tkanek. Kwas hialuronowy pozwala subtelnie odbudować tę objętość i przywrócić bardziej miękkie, harmonijne proporcje bez konieczności zmieniania rysów twarzy. W zależności od anatomii możemy pracować m.in. w obrębie skroni, policzków, okolicy pod oczami czy dolnej części twarzy.
Modelowania i konturowania twarzy
Nie zawsze chodzi o odtwarzanie czegoś, co zostało utracone. Kwas hialuronowy możemy również wykorzystać do świadomej korekty proporcji — np. poprawy projekcji brody, zaznaczenia linii żuchwy, wyrównania niewielkiej asymetrii czy subtelnej zmiany konturu twarzy. Celem jest poprawa tego, co pacjentowi przeszkadza, przy zachowaniu naturalnych proporcji.
Modelowania ust
Kwas hialuronowy pozwala zwiększyć objętość ust, poprawić ich proporcje i symetrię, podkreślić kontur albo jedynie przywrócić objętość utraconą z wiekiem. Zabieg nie musi oznaczać wyraźnego powiększenia — czasami zależy nam przede wszystkim na miękkości, kształcie i naturalnym odmłodzeniu ust. Znakomicie sprawdzi się również w ich okolicy – poprawiając opadający kącik ust, zmarszczki palacza czy delikatne asymetrie
Wygładzania zmarszczek i zagłębień
Preparat może być wykorzystywany do korekcji wybranych zmarszczek statycznych, bruzd i zagłębień skóry. Zawsze oceniamy jednak ich przyczynę — nie każdą zmarszczkę najlepiej leczyć poprzez jej bezpośrednie wypełnienie.
Odżywiania skóry w mezoterapii
Nieusieciowany kwas hialuronowy wykorzystujemy również w zabiegach ukierunkowanych przede wszystkim na nawilżenie i poprawę jakości skóry, a nie zwiększanie jej objętości. Preparaty tego typu mogą być stosowane m.in. w mezoterapii oraz innych terapiach poprawiających nawodnienie i kondycję skóry.
Ważne przed zabiegiem!
Do zabiegu kwalifikujemy pacjentów w dobrym stanie ogólnym. Wymagane badania krwi zlecam indywidualnie podczas konsultacji, zależnie od planowanego zabiegu i stanu zdrowia.
Wskazania i przeciwwskazania
Podczas konsultacji należy poinformować mnie o wszystkich chorobach przewlekłych, wcześniejszych zabiegach, alergiach oraz przyjmowanych lekach. Nie każde z wymienionych przeciwwskazań wyklucza możliwość wykonania zabiegu — część z nich wymaga jedynie odpowiedniego przygotowania, dodatkowych badań lub indywidualnej oceny ryzyka. Ostateczna kwalifikacja zawsze odbywa się podczas konsultacji.
Wskazania
■   Potrzeba poprawy konturu lub proporcji ust
■   Zmarszczki wokół ust tzw „zmarszczki palacza”
■   Bruzdy nosowo-wargowe
■   Linie marionetek
■   Utrata objętości policzków
■   Spłaszczenie środkowej części twarzy
■   Nierówne przejście między dolną powieką a policzkiem, tzw „dolina łez”
■   Zapadnięte skronie
■   Niedostateczna projekcja brody
■   Niewielkie asymetrie brody
■   Słabo zaznaczona linia żuchwy
■   Niewielkie ubytki objętości wzdłuż żuchwy
■   Wybrane nierówności profilu nosa
■   Niewielkie asymetrie twarzy
■   Ubytki objętości po wcześniejszych zabiegach lub urazach
■   Potrzeba subtelnej korekty proporcji twarzy
Przeciwwskazania
■   ciąża i okres bezpośrednio po porodzie
■   aktywna choroba nowotworowa lub istotnie obniżona odporność
■   aktywne choroby autoimmunologiczne wymagające indywidualnej oceny
■   Niewyrównane choroby ogólnoustrojowe
■   Wcześniejsze nieznane lub permanentne wypełniacze w tej samej okolicy
■   nierealne oczekiwania dotyczące efektu zabiegu
Po zabiegu
Bezpośrednio po podaniu kwasu hialuronowego może pojawić się niewielki obrzęk, zaczerwienienie lub tkliwość miejsca wkłucia. Zwykle są to łagodne objawy, które szybko ustępują i nie wymagają wyłączenia z codziennego funkcjonowania.

W niektórych okolicach — szczególnie ustach czy okolicy pod oczami — obrzęk może być bardziej widoczny przez kilka dni, dlatego efekt najlepiej oceniać dopiero po jego ustąpieniu.
Czas zabiegu
15 – 45 min
Pierwszy efekt
natychmiast
Pełny efekt
miesiąc
Rekonwalescencja
brak
Liczba zabiegów
1 zabieg
Znieczulenie
brak / miejscowe
Trwałość efektu
1 – 2 lata
obszar działania
twarz, ciało
Najczęściej zadawane pytania:

Tak — pod warunkiem odpowiedniej kwalifikacji i rozsądnej ilości preparatu.
Naturalność nie zależy od samego kwasu, tylko od tego gdzie, ile i po co go podajemy. Często niewielka korekcja proporcji daje lepszy efekt niż próba całkowitego wygładzenia każdej bruzdy.

Tak. Kwas hialuronowy jest naturalnym składnikiem macierzy pozakomórkowej i występuje w wielu tkankach organizmu. Ma dużą zdolność wiązania wody i bierze udział w utrzymaniu odpowiednich właściwości mechanicznych oraz nawodnienia skóry.

Preparaty stosowane jako wypełniacze są odpowiednio modyfikowane i usieciowane, dzięki czemu pozostają w tkankach znacznie dłużej niż naturalny, szybko metabolizowany HA.

Nie, i nie zawsze powinniśmy.
Zmarszczka może wynikać z mimiki, utraty objętości, wiotkości skóry albo przemieszczenia tkanek. Jeśli przyczyną jest np. nadmierna aktywność mięśnia, właściwszym leczeniem może być toksyna botulinowa. Jeśli problemem jest duże opadanie tkanek, dokładanie kolejnych mililitrów wypełniacza może wręcz pogorszyć proporcje twarzy.

Czasami sama bruzda nie jest głównym problemem, tylko konsekwencją utraty podpory policzka i zmian w środkowej części twarzy.
Wtedy lepszy efekt może dać odbudowanie objętości wyżej, zamiast mocnego wypełniania samej bruzdy.

Możemy uzyskać pewną poprawę konturu i podpory tkanek, ale wypełniacz nie jest liftingiem chirurgicznym.
Przy dużych chomikach, wiotkości skóry i znacznym przemieszczeniu tkanek dokładanie objętości ma swoje granice. W pewnym momencie bardziej naturalnym rozwiązaniem jest podniesienie tkanek niż dalsze ich wypełnianie.

Może, ale nie jest to nieuniknione zjawisko. Ryzyko migracji rośnie przede wszystkim wtedy, gdy preparat zostanie podany w niewłaściwą warstwę, w zbyt dużej ilości, zbyt powierzchownie albo bez uwzględnienia anatomii i ruchomości danej okolicy.
Przy prawidłowej kwalifikacji, odpowiednim doborze preparatu i precyzyjnym umiejscowieniu go w tkankach ryzyko migracji jest znacznie mniejsze. Dlatego wypełniacze powinny być traktowane jak procedura medyczna oparta na anatomii, a nie proste „podanie kwasu”.

Tak, pod warunkiem prawidłowej kwalifikacji i właściwego wykonania zabiegu. Najczęstsze reakcje po zabiegu to przejściowy obrzęk, zaczerwienienie, tkliwość lub niewielkie zasinienie.
Najważniejsze znaczenie dla bezpieczeństwa ma jednak znajomość anatomii twarzy, właściwy dobór techniki, preparatu, głębokości i ilości podawanego materiału. Duża część problemów estetycznych po wypełniaczach nie wynika z samego kwasu hialuronowego, ale z niewłaściwego planowania lub podania preparatu.

W pierwszych dniach drobna nierówność może być po prostu wynikiem obrzęku i nie oznacza nieprawidłowego efektu.
Trwałe nierówności czy grudki przy prawidłowej implantacji kwasu hialuronowego zdarzają się niezwykle rzadko.

Technicznie możliwości są bardzo szerokie, ale nie oznacza to, że każda okolica i każdy pacjent będą dobrym wskazaniem.
Niektóre obszary mają szczególnie wymagającą anatomię naczyniową, dlatego decyzja o zabiegu powinna wynikać z relacji potencjalnej korzyści do ryzyka, a nie tylko z tego, że „da się tam coś podać”.

Tak, bezpośrednio po zabiegu można wrócić do normalnych zajęć.
Czasami w miejscach wkłuć przez kilkanaście–kilkadziesiąt minut widoczne są niewielkie ślady lub zaczerwienienie, a sporadycznie może powstać niewielki siniak.

To zależy. Jeśli celem jest tylko drobna korekcja jednej okolicy, niewielka ilość preparatu może być całkowicie wystarczająca. Jeżeli jednak chcemy poprawić proporcje całej twarzy, jedna strzykawka często nie daje możliwości wykonania pełnej korekcji.

W takich przypadkach większa ilość preparatu może dać lepszy i bardziej naturalny efekt, ponieważ pozwala rozłożyć niewielkie objętości w kilku strategicznych miejscach. Problemem nie jest więc sama liczba mililitrów, tylko sposób ich wykorzystania.

Dobrze zaplanowana, holistyczna wolumetria nie polega na przepełnianiu twarzy, ale na rozłożeniu objętości tam, gdzie rzeczywiście jej potrzebujemy.
Dlatego czasami 4 ml podane rozsądnie w kilku okolicach mogą wyglądać znacznie naturalniej niż 1–2 ml użyte do próby „wyciągnięcia” całej twarzy policzkami.

Narastający lub nietypowo silny ból, zblednięcie albo marmurkowate zabarwienie skóry, wyraźne ochłodzenie danej okolicy lub jakiekolwiek zaburzenia widzenia nie są typowym elementem gojenia i wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Powikłania naczyniowe są rzadkie, ale czas ich rozpoznania ma znaczenie.

Tak. Kwas hialuronowy jest materiałem odwracalnym — w razie potrzeby możemy zastosować hialuronidazę, czyli enzym rozkładający kwas hialuronowy.

Kwas hialuronowy jest świetnym narzędziem, kiedy chcemy uzupełnić objętość, poprawić jędrność, kontur lub drobną asymetrię ust. Nie rozwiązuje jednak każdego problemu tej okolicy.

Jeżeli górna warga jest długa, podczas spoczynku słabo widać górne zęby albo mimo kolejnych zabiegów usta stają się coraz bardziej wypukłe, a ich proporcje nadal nie wyglądają dobrze, dokładanie kolejnej objętości może prowadzić w złym kierunku.

W takiej anatomii warto rozważyć lip lift, który zamiast dodawać materiał zmienia położenie samej wargi, skraca jej część skórną i może zwiększyć ekspozycję górnych zębów. Jest to zupełnie inny mechanizm niż augmentacja fillerem.

W pewnym stopniu możemy poprawić podporę okolicy i pracować nad proporcjami, ale kwas nie daje takiej samej kontroli nad rzeczywistym położeniem kącika jak zabieg chirurgiczny.
Jeżeli kącik jest anatomicznie wyraźnie obniżony, zamiast próbować „podpierać” go coraz większą ilością preparatu możemy rozważyć corner lip lift, który działa bezpośrednio na jego położenie.
masz dodatkowe pytania?
Wiemy, że decyzja o zabiegu to ważny krok i często wiąże się z dodatkowymi pytaniami. Jeśli chcesz omówić swoje oczekiwania, rozwiać wątpliwości lub sprawdzić, czy dany zabieg będzie odpowiedni dla Ciebie, zapraszamy na konsultację.Podczas wizyty spokojnie omówimy Twoje oczekiwania, możliwości i wszystkie wątpliwości.
Ważne!
Efekt zabiegu uzależniony jest od indywidualnych predyspozycji pacjenta i stanu wyjściowego skóry, może się różnić u poszczególnych przypadków. Na liczbę wykonanych zabiegów ma wpływ również stosowania się pacjenta do zaleceń pozabiegowych oraz styl życia!
Do zobaczenia w gabinecie !
Umów wizytę przez ZnanyLekarz:
Przemysław Janik - ZnanyLekarz.pl
Umów wizytę przez Booksy: